| ภาษา : |
|
| ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้ |
ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก |
 |
|
4 การรักษา: ซี่โครงหักหลักการรักษาความเจ็บปวดที่ทำให้สายการบินเปิดให้ป้องกันการติดเชื้อที่ปอด ไม่จำเป็นต้องมีความซับซ้อนทั้งหมดของซี่โครงหักและคงที่การรักษาส่วนใหญ่เป็นอาการปวดยาแก้ปวดในช่องปาก ซี่โครงหักหลายหน้าอกลอยใช้วิธีการดังต่อไปนี้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดการออกกำลังกายการหายใจที่ผิดปกติ(1) ผ้าพันแผลกฎหมายมีผลบังคับใช้กับโซนชะลอผนังทรวงอกหรือปกคลุมด้วยน้ำสลัดหนาแรงดันคงที่ นี้จะใช้กับสถานที่การปฐมพยาบาลหรือบอช, ผนังหน้าอกให้นุ่ม; (2) การลากตรึงสำหรับชิ้นของผนังหน้าอกให้นุ่ม; (3) การตรึงผ่าตัด: สำหรับภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการบาดเจ็บที่หน้าอกผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ thoracotomy ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงในปอดบาดเจ็บฟกช้ำหน้าอกหายใจอย่างมีนัยสำคัญ, ฟก, อัตราการหายใจ> 30 ครั้ง / นาทีหรือ <8 ครั้ง / นาที, ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด <90% ความดันโลหิตหรือออกซิเจน < 60mmHg คาร์บอนไดออกไซด์ความดันโลหิตบางส่วน> 55mmHg ควรใส่ท่อช่วยหายใจและทางกลการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจการหายใจ การระบายอากาศที่มีแรงดันบวกในการแก้ไข hypoxemia การออกกำลังกายการหายใจที่ผิดปกติสามารถควบคุมผนังหน้าอก debridement หน้าอกซี่โครงหักแผลเปิดต้องแก้ไขเว็บไซต์ของการแตกหัก ถ้าเยื่อหุ้มปอดได้รับการสวมใส่ควรจะวางระบบระบายน้ำที่ปิดหน้าอก ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด pneumothorax ผลิตภัณฑ์ก๊าซที่เรียกว่าโพรงเยื่อหุ้มปอด pneumothorax ตั้งแต่การก่อตัวของเนื้อเยื่อหลาย pneumothorax ปอดหลอดลมหลอดลม, หลอดอาหารแตกอากาศหนีเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดแผลเจาะเยื่อหุ้มปอดหรือเพราะผนังหน้าอกโพรงเยื่อหุ้มปอดและโลกภายนอกอากาศภายนอกเข้ามาในช่วงเวลา ตามที่สถานการณ์ความดันในโพรงเยื่อหุ้มปอด, pneumothorax สามารถแบ่งออกเป็น pneumothorax ปิด pneumothorax เปิดและประเภทความตึงเครียด pneumothorax บนหน้าอกของสะสมก๊าซฟรีในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะอยู่ที่ตำแหน่งที่แตกต่าง เมื่อโพรงเยื่อหุ้มปอดจากการอักเสบ, adhesions การผ่าตัดและเหตุผลอื่น ๆ ก๊าซเยื่อหุ้มปอดถูกกักขังอยู่ในบางพื้นที่มีข้อ จำกัด pneumothorax (A) ปิด pneumothorax pneumothorax ปิดโยนความดันในช่องอกที่ต่ำกว่าความดันบรรยากาศ พล็อตปริมาณเยื่อหุ้มปอดด้านช่องกำหนดระดับของปอดได้รับบาดเจ็บฝ่อ การล่มสลายของปอดได้รับบาดเจ็บทางด้านระบบทางเดินหายใจลดพื้นที่ที่จะมีผลต่อการระบายอากาศในปอดและการทำงานของเครื่องช่วยหายใจอัตราส่วนการระบายอากาศปะยังไม่สมดุล ลดด้านลบที่ได้รับบาดเจ็บช่องอกสามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่จะ mediastinal contralateral ขึ้นอยู่กับปริมาณและความเร็วของอากาศในโพรงเยื่อหุ้มปอดของพล็อตแสงอาจจะไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดของผู้ป่วยหายใจลำบากรุนแรง การตรวจสอบอาจพบว่าด้านที่ได้รับบาดเจ็บทรวงอกเต็มกิจกรรมทางเดินหายใจลดลงที่จะเปลี่ยน tracheal contralateral, ด้านข้างได้รับบาดเจ็บของเสียงที่ไดรฟ์กระทบหน้าอกกลองเสียงลมหายใจลดลง หน้าอกการตรวจเอ็กซ์เรย์อาจแสดงองศาที่แตกต่างของปอดแฟบและก๊าซผลิตภัณฑ์โพรงเยื่อหุ้มปอดเครื่องบินสามารถมองเห็นได้พร้อมกับก๊าซของเหลวเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วย pneumothorax อีกต่อไปและปริมาณอากาศน้อยลงโดยไม่ต้องรักษาพิเศษปริมาณก๊าซภายในทรวงอกโดยทั่วไปตัวเองถูกดูดซึมใน 1-2 สัปดาห์ จำนวนหรือจำเป็นที่จะต้องมีขนาดใหญ่เจาะเยื่อหุ้มปอด pneumothorax หรือการระบายน้ำปิดหน้าอกที่จะกำจัดการสะสมของก๊าซในโพรงเยื่อหุ้มปอดกระตุ้นการขยายตัวในช่วงต้นของปอด (B) pneumothorax เปิด เมื่อเปิด pneumothorax กับอากาศภายนอกที่จะหายใจได้อย่างอิสระผ่านผนังหน้าอกข้อบกพร่องในโพรงเยื่อหุ้มปอด ผนังทรวงอกเส้นผ่าศูนย์กลางข้อบกพร่อง> 75px, ความดันในช่องอกมีค่าเท่ากับความดันบรรยากาศและความยากลำบากในการหายใจเป็นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับขนาดของหน้าอกผนังข้อบกพร่อง เป็นด้านที่ได้รับบาดเจ็บมีความดันในช่องอกสูงกว่าการเปลี่ยน mediastinal contralateral contralateral ไปอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นการขยายตัวของปอด contralateral ยัง จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ โทรหายใจความดันไม่สม่ำเสมอทั้งสองด้านของโพรงเยื่อหุ้มปอดและการเปลี่ยนแปลงวงจรดังนั้นเมื่อหายใจเข้ากะ contralateral mediastinal หายใจออกไปทางด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่ากระพือ mediastinal กระพือ mediastinal และการเปลี่ยนแปลงจะมีผลต่อ Vena Cava โลหิตของเจ้าที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด อาการทางคลินิกหลักหายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัดจมูกพนังริมฝีปากฟกอาการเส้นเลือดใหญ่เส้น มองเห็นได้ด้วยด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บของผนังทรวงอกและออกจากก๊าซที่ปล่อยออกมาดูดแผลหน้าอกเช่นเสียงที่เรียกว่าแผลที่หน้าอกดูด กะ tracheal จะ contralateral ด้านได้รับบาดเจ็บของเสียงเคาะหน้าอกกลองเสียงลมหายใจหายไปพร้อมกับช็อตอย่างรุนแรง หน้าอกการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าจำนวนมากของด้านผลิตภัณฑ์ก๊าซแผลหน้าอกยุบปอดเปลี่ยน mediastinal contralateral จุดปฐมพยาบาลทันทีใน pneumothorax เปิดปิด pneumothorax ได้รับเวลาและใช้ได้อย่างรวดเร็ว ใช้การแต่งกายหรืออุปกรณ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อทำความสะอาดผลิตภัณฑแผลและการกดขี่ทางกายภาพบังคับหายใจครอบคลุมที่ได้รับบาดเจ็บดูดแผลและพันผ้าพันแผล การขนส่งเช่นหายใจลำบากได้รับบาดเจ็บหนักควรเปิดลมหายใจรวมทั้งการตกแต่งที่ปิดผนึกแล้วปิดแผลปล่อยก๊าซแรงดันสูง ทำหน้าที่ในการรักษาของโรงพยาบาล: ออกซิเจนเพิ่มปริมาณการช็อตที่ถูกต้อง debridement, เย็บแผลของผนังทรวงอกและทำให้การระบายน้ำที่หน้าอกปิด; ยาปฏิชีวนะที่ได้รับไอและ expectoration สนับสนุนให้ผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นสงสัยว่าเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในอย่างรุนแรง ได้รับบาดเจ็บหรือมีเลือดออกที่คุณจะต้องเข้าแถว thoracotomy (C) pneumothorax ความตึงเครียด ของหลอดลมหลอดลมหรือปอดวาล์วได้รับบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับก๊าซดูดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดและสะสมแต่ละเพิ่มขึ้นนำไปสู่ความดันเยื่อหุ้มปอดข้างต้นความดันบรรยากาศที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง pneumothorax ด้านข้างได้รับบาดเจ็บสาหัสทรุดตัวลงปอดเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ mediastinal contralateral อัดปอด contralateral ที่นำไปสู่ความผิดปกติ Vena Cava กรดไหลย้อนที่เหนือกว่า ความดันในช่องอกสูงกว่าความดันบรรยากาศก๊าซจะขับเคลื่อนผ่าน bronchi, หลอดลมหรือการฉีกขาดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมของเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมประจันหรือผนังหน้าอกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนหรือ pneumomediastinum รูปใบหน้า, ลำคอ, หน้าอก, เนื้อเยื่ออวัยวะ ผู้ป่วยความตึงเครียด pneumothorax พบปัญหารุนแรงหรือรุนแรงในการหายใจ, หงุดหงิดรบกวนของสติเหงื่อออกฟก อย่างมีนัยสำคัญต่อหลอดลม contralateral, อาการเส้นเลือดใหญ่เส้น, เนื้อเยื่ออวัยวะหลาย ด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บของหน้าอกเต็มเคาะเสียงกลอง; ฟังเสียงหายไป หน้าอกการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าปริมาณก๊าซที่รุนแรงทรวงอก, ปอดยุบสมบูรณ์เปลี่ยน mediastinal และมีสัญญาณของการ mediastinal และใต้ผิวหนังอวัยวะ ความดันก๊าซที่มองเห็นจะผลักดันอากาศออกมาเมื่อแกนเข็ม thoracentesis ผู้ป่วยจำนวนมากมีชีพจร thready, ความดันโลหิตไหลเวียนเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ ที่ลดประสิทธิภาพ ความตึงเครียด pneumothorax ร้ายแรงอย่างรวดเร็วในภาวะวิกฤตรุนแรง ก่อนที่โรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินจำเป็นต้องใช้เข็มเจาะอย่างรวดเร็วบีบอัดโพรงเยื่อหุ้มปอดหนาในกรณีฉุกเฉินในก้านเข็มตัดช่องเล็ก ๆ ในภายนอกอ่อนถุงพลาสติกลูกโป่งหรือถุงยางอนามัยเพื่อความสะดวกของช่องอกปล่อยก๊าซความดันและอากาศภายนอก ไม่สามารถเข้าที่หน้าอก การรักษาต่อไปควรจะวางระบบระบายน้ำที่หน้าอกปิดการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ระบายภายนอกปิดอุปกรณ์ระบายน้ำอย่างต่อเนื่องปรับอุปกรณ์ดูดแรงดันลบสามารถเร่งการยกเว้นก๊าซกระตุ้นการรับสมัครปอด หลังจากที่หยุดการรั่วไหลตลอด 24 ชั่วโมงการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดได้รับการยืนยันที่ได้รับการคัดเลือกก่อนที่จะกำจัดท่อระบายน้ำที่หน้าอก การรั่วไหลของอากาศที่ถาวรและการรับสมัครปอดเป็นเรื่องยากที่จะต้องพิจารณา thoracotomy สอบสวนหรือวิดีโอช่วย thoracoscopic การสำรวจการผ่าตัด ปิดหน้าอกตัวชี้วัดการระบายน้ำ: ①, pneumothorax ขนาดใหญ่ pneumothorax เปิด pneumothorax ความตึงเครียด; ②การรักษา thoracentesis ของการรับสมัครปอดไม่ได้; ③จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการระบายอากาศเทียมหรือ pneumothorax เลือด pneumothorax; ④ถอดหน้าอกระบายน้ำหรือท่อ pneumothorax hemothorax หลังจากกำเริบ; ⑤ thoracotomy วิธีการ: ตามที่การวินิจฉัยทางคลินิกเพื่อตรวจสอบเว็บไซต์ของใส่ท่อช่วยหายใจและระบบระบายน้ำโดยทั่วไป pneumothorax ล็อคหน้ากึ่งผนังทรวงอกพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สอง hemothorax ในระหว่างสายและสายรักแร้รักแร้หลัง 6 หรือ 7 พื้นที่ระหว่างซี่โครง ตำแหน่งกึ่งขี้เกียจหลังจากการฆ่าเชื้อโรคในความหนาของผนังหน้าอกเป็นยาชาเฉพาะที่แผลผิวหนังตัดทื่อของกล้ามเนื้อถูกวางลงบนขอบของกระดูกซี่โครงมีรูด้านหน้าอกท่อระบายน้ำ ด้านข้างของหลุมที่ควรจะเป็นช่องอกลึกท่อระบายน้ำ 2 ~ 75px อุปกรณ์ระบายน้ำท่อระบายน้ำภายนอกปิดให้ช่องอกก๊าซของเหลวครอบงำ 0.29 ~ 0.39kPa (3 ~ 100pxH2O) ความดันสามารถเรียบการระบายน้ำของหน้าอกในขณะที่อากาศภายนอกของเหลวจะสูดดมหน้าอก (รูปที่ 36-5) . หลังการผ่าตัดมักจะบีบในการรักษาลูเมนพาหนะท่อระบายน้ำบันทึกจำนวนของเวลาการระบายน้ำของเหลว หลังจากที่การระบายน้ำของการรับสมัครปอดดีที่ไม่มีก๊าซไอเสียและของเหลวอาจเป็นท่อระบายน้ำถูกถอดออกเมื่อผู้ป่วยเป็นลมหายใจลึกแรงบันดาลใจและปิดแผล [2] hemothorax 1 ภาพรวมของเลือดในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่า hemothorax, 70% ของโรคเต้านมทั้งหมดที่มีองศาที่แตกต่างของ hemothorax, pneumothorax มีอยู่เรียกว่า hemopneumothorax พร้อมกัน ช่อง Dangxiong อย่างรวดเร็วสะสมจำนวนมากของเลือดเมื่อไปกว่าบทบาทของไฟบรินปอดเยื่อหุ้มหัวใจและไดอะแฟรมเคลื่อนไหวเล่นแข็งตัวของเลือดในช่องอกการก่อตัวของ hemothorax แห้งกรัง ก้อนที่จะสร้างเครื่องเส้นใยหลังจากปอดและข้อ จำกัด กิจกรรมทรวงอกความเสียหายฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ เลือดเป็นสื่อที่ดีผ่านทางบาดแผลหรือแบคทีเรียที่รุกรานแตกปอดคูณอย่างรวดเร็วในการผสมพันธุ์ของเลือดที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ hemothorax ที่สุดนำไปสู่การติดเชื้อที่หน้าอก มีเลือดออกหนักอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากการอุดตันในเลือดที่เรียกว่าโพรงเยื่อหุ้มปอด hemothorax ก้าวหน้า เนื่องจากมีจำนวนน้อยที่ได้รับบาดเจ็บกระดูกซี่โครงระหว่างซี่โครงแตกกิจกรรมตอเจาะทะลุของหลอดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันออกจากความล่าช้าที่เกิดขึ้นในเลือดของช่องอกปรากฏตัวที่เรียกว่า hemothorax ล่าช้า 2 อาการทางคลินิก: อาการทางคลินิกของเลือดและมีเลือดออกที่หน้าอกความเร็วและร่างกายส่วนบุคคล โดยทั่วไปปริมาณเลือดผู้ใหญ่หน้าอก≤ 0.5L เป็น hemothorax เล็ก, 0.5 ~ 1.0L เป็นจำนวนเงินที่> 1.0L เป็นจำนวนมาก ที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับการองศาที่แตกต่างของสีซีดอัตราชีพจรความดันโลหิตและหลอดเลือดอุด hypovolemic ช็อกและประสิทธิภาพการทำงานที่ดีและมีหายใจถี่พื้นที่ระหว่างซี่โครงเต็มกะ tracheal จะ contralateral กระทบข้างเคียงได้รับบาดเจ็บความหมองคล้ำและเสียงลมหายใจ ลดผลการวิจัยทางคลินิกและการเอกซเรย์หน้าอกอื่น ๆ ของไหลเยื่อหุ้มปอด ภาพรังสีทรวงอกตรงสามารถพบได้ในกว่า 200ml ของหน้าอกเลือดหงาย hemothorax ≥ 1000ml สามารถจะละเลย เจาะเยื่อหุ้มปอดไม่ได้รับการแข็งตัวของเลือดสามารถยืนยันการวินิจฉัย มีอาการดังต่อไปนี้การปรากฏตัวของ hemothorax เคล็ดลับ: ①อย่างต่อเนื่องอัตราชีพจรความดันโลหิตความดันโลหิตหรือเพิ่มปริมาณแม้จะยังไม่เสถียร ②ปิดการระบายน้ำที่หน้าอกต่อชั่วโมงกว่า 200ml, 3 ชั่วโมง; ③เลือดนับเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดลดการระบายน้ำเยื่อหุ้มปอดของฮีโมโกลในเลือดและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเลือดญาติใกล้ชิด ด้วยเงื่อนไขต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณา hemothorax ติดเชื้อ: หนาว①ไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อ |
| ผู้ใช้งาน ทบทวน |
|
ยังไม่มีความเห็น |
