| ภาษา : |
|
| ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้ |
rhinorrhea น้ำไขสันหลัง |
|
ช่องไขสันหลัง fluorescein หลังการผ่าตัดร่วมกับการส่องกล้องเพื่อหาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังปากวิธีการที่ใช้กันทั่วไปหักด้วยจำนวนเงินสำหรับการรั่วไหลหรือกรณีไม่ต่อเนื่องของการวินิจฉัยโรคไขสันหลัง rhinorrhea ของเหลวจะช่วยให้มาก สนามขนาดใหญ่ในมุมมองของความถูกต้องสัมผัสระหว่างการผ่าตัดการวินิจฉัย แต่ฐานของข้อบกพร่องของกระดูกกะโหลกศีรษะสัมผัสกับท่อระบายน้ำที่มีขนาดเล็กพอร์ตการวางตำแหน่งที่แม่นยำถูก จำกัด ท้องถิ่นวิธี intranasal fluorescein สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยก่อนผ่าตัดตำแหน่งผ่าตัดและการตรวจสอบของการเกิดซ้ำการตรวจสอบไม่รุกรานความไวง่ายปลอดภัยและสูงการถ่ายภาพ MRI และ MRI ของน้ำ การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังมักจะใช้ท่าที่เปราะบางที่สุดที่ท่านอนคว่ำให้เลือกแกนทัหรือเวียนภาพ T1-ถ่วงน้ำหนักและภาพ T2-ถ่วงน้ำหนักด้วยการปราบปรามไขมัน unenhanced รวดเร็วหมุนสะท้อนภาพ T2-weighted, คุณสามารถหาสาเหตุและพอร์ตท่อระบายน้ำ ชิ้นส่วน น้ำคือตอนนี้เทคโนโลยีการถ่ายภาพใช้กันอย่างแพร่หลาย MRI, fistulas ถูกต้องตำแหน่ง การวินิจฉัยแยกโรค โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เริ่มมีอาการโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีอาการน้ำตาไหลควรระบุโรค แต่โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามมาด้วยการจามอย่างต่อเนื่องมีอาการคันจมูกอาการคัดจมูกและมีสารก่อภูมิแพ้ที่ชัดเจน หลั่งทดสอบทางชีวเคมีสามารถระบุ ไซนัสถุง submucosal ขากรรไกรบนไซนัสเยื่อเมือกเพื่อถุงที่พบมากที่สุดแตกร้าวถุงเย็นเมื่อออกจากของเหลวสีเหลืองฝ่ายเดียวจะต้องระบุ การถ่ายภาพเป็นไปได้และการทดสอบทางชีวเคมี โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อในสมองและความดันในสมองต่ำ การรักษาโรค การรักษาผ่าตัดที่ไม่ใช่การ ภายใต้สถานการณ์ปกติในสมองและไขสันหลังผู้ป่วย rhinorrhea ของเหลวควรจะรักษาอนุรักษ์นิยมที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลว rhinorrhea การรักษาไขสันหลังอนุลักษณ์ควรที่จะวิ่งผ่าน rhinorrhea น้ำไขสันหลังได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การรักษาตามความเจ็บป่วยมักจะ 2-4 สัปดาห์ระหว่างช่วงเวลาที่ควรจะตั้งข้อสังเกตอย่างใกล้ชิด ส่วนที่เหลือนอน: ไขสันหลังผู้ป่วย rhinorrhea ของเหลวควรจะนอนพักผ่อนอย่างแท้จริงเพื่อหลีกเลี่ยงการ aggravating rhinorrhea ของเหลวในสมองและไขสันหลัง โดยทั่วไปใช้เป็นครั้งแรกสูง 20 ~ 30 °ครึ่งนั่งโกหกไปทางด้านผลกระทบเนื้อเยื่อสมองสามารถจมพอร์ตท่อระบายน้ำกระตุ้นธรรมชาติบำบัด ตรวจสอบให้แน่ใจทำความสะอาดจมูก: เก็บพื้นที่ที่สะอาดและน้ำไขสันหลังรั่วไหลของจมูก transudate ขัดทันทีหลีกเลี่ยงการอุดตันบางส่วนสาเหตุที่ทำให้น้ำไขสันหลังไหลย้อนและเจริญเติบโตของแบคทีเรียท้องถิ่น ป้องกันการกดดันที่เพิ่มขึ้น: ดุลพินิจที่จะใช้ mannitol, furosemide ลดความดันในสมองป้องกันโรคหวัดรักษาถ่ายอุจจาระกีดขวางยาระบายให้ป้องกันอาการท้องผูก, สายไม่ควรกลั้นลมหายใจของคุณเป่าจมูกและไอของคุณเพิ่มขึ้นการดำเนินการกดดัน ยาปฏิชีวนะ: การใช้ยาปฏิชีวนะในการตัดสินใจขึ้นอยู่กับสภาพระยะเวลา เป็นพอร์ตท่อระบายน้ำในการสื่อสารกับ extracranial rhinorrhea น้ำไขสันหลังในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีศักยภาพในการทั่วไปเมื่อ rhinorrhea น้ำไขสันหลังเกิน 24 ชั่วโมงมีความเป็นไปได้ของการควบรวมกิจการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งลึกลับ rhinorrhea น้ำไขสันหลังอาจจะซับซ้อนโดย เยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรจะได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมพอที่ของเหลว rhinorrhea การติดเชื้อในสมองและไขสันหลังสมองเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่พบบ่อยดังนั้นทางคลินิกเพื่อ cephalosporins ขึ้น การระบายน้ำสายสวนเอว: สำหรับบาดแผล rhinorrhea น้ำไขสันหลังแล้วระบายน้ำเอวไปได้ 5-7 วัน ผู้ป่วยนอนลงข้างลำตัวเลือกตำแหน่ง L3 ~ 4 หรือ L4 ~ 5 สายสวนเจาะกวาดล้างในพื้นที่ subarachnoid ปลายเชื่อมต่อถุงระบายน้ำหมันปรับความสูงของถุงระบายน้ำเพื่อควบคุมการระบายน้ำ สวนเอวสามารถลดความดันในสมองลดปริมาณของน้ำไขสันหลัง, rhinorrhea น้ำไขสันหลังช่วยรักษา การผ่าตัดรักษา ซินโดรมการปรับตัวของมัน: เฟสผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะเฉียบพลันควรจะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลหลังจากที่ debridement กะโหลกและข้อบกพร่องฐานล่าช้าบาดแผล rhinorrhea น้ำไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในไม่กี่สัปดาห์จะเป็นเวลาหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บจำนวนมากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดซ่อมแซม; Iatrogenic rhinorrhea น้ำไขสันหลังซ่อมแซมทันทีเนื้องอกที่เกิดขึ้น rhinorrhea น้ำไขสันหลังในขณะที่การผ่าตัดซ่อมแซม แต่กำเนิดและธรรมชาติ rhinorrhea น้ำไขสันหลังอย่างเต็มที่พร้อมสำหรับการผ่าตัดในช่วงเดียวกันของการซ่อมแซม rhinorrhea วิธี intranasal น้ำไขสันหลังส่องกล้อง: 1981 Wigand การใช้งานที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกของกาวไฟบรินหลังจากซ่อมแซมส่องกล้องของ rhinorrhea น้ำไขสันหลังเทคโนโลยีที่มีในขณะนี้ดำเนินการอย่างกว้างขวางออกแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ดีของรายงาน อัตราความสำเร็จมากกว่า 90% สำหรับแพทย์โสตศอนาสิกที่ใช้กันทั่วไป การผ่าตัดส่องกล้องรักษาของการซ่อมแซมหลังคา ethmoid และจัตุรมุขของเหลวไซนัส rhinorrhea ไขสันหลังขั้นตอนที่ต้องการ, intraoperative ความยากลำบากในการผ่าตัดคือการกำหนดสถานที่ท่อระบายน้ำปากด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้องอย่างระมัดระวังมองหาแหล่งที่มาของ rhinorrhea น้ำไขสันหลังแล้วล้างท่อระบายน้ำรอบปาก เนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อฉีกล้างออกพื้นที่การผ่าตัดการใช้งานของพังผืดกล้ามเนื้อและวัสดุอื่น ๆ ซ่อมแซม, ผ้าปูที่นอนท่อระบายน้ำกดขี่พอร์ตเพียงพอ การรั่วไหลของของเหลว Transcranial การผ่าตัดสมองและไขสันหลังซ่อมแซมการผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ใช้กันทั่วไป ซินโดรมการปรับตัวของมันบาดเจ็บที่สมองอย่างกว้างขวางว่าเป็นกระดูกหักหลายของกะโหลกศีรษะเป็นพยานที่ได้รับการรักษาผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเลือดกระดูกหักและระบายน้ำออกจากปาก; ของเหลว rhinorrhea ความดันในสมองและไขสันหลังสมองสูงสามารถทำให้เกิดหมอนรองผู้ตาย; วิธีการอื่น ๆ ล้มเหลวหรือการกำเริบของโรคหลังจากการซ่อมแซม ; การก่อฝีในสมองโดย; ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะรุนแรงขนส่งเนื้องอกในสมอง, จมูกและกล้องจุลทรรศน์ส่องกล้องเผยให้เห็นความยากลำบากในวิธีการที่รูจมูกเดียวเมื่อฐานของข้อบกพร่องของกระดูกกะโหลกศีรษะหรือปากที่ขาดหายไปเมื่อตัวเลือกใหญ่ ชิ้นส่วนที่แตกต่างกันของการแตกหักและของเหลว rhinorrhea ท่อระบายน้ำไขสันหลังพอร์ตตำแหน่ง subfrontal วิธีการเลือกและ pterional ตามสถานการณ์ระหว่างการผ่าตัด แต่ยังสามารถนำมาใช้วิธีการวิธีแก้ปวด intradural และการรวมกันของทั้งสองวิธี ข้อดีอยู่ภายใต้การ fistulas ซ่อมแซมวิสัยทัศน์โดยตรงซึ่งสามารถจัดการกับรอยโรคในสมองอื่น ๆ ข้อเสียเปรียบเป็นเรื่องยากที่จะหาการผ่าตัดปากรั่วบาดเจ็บและการผ่าตัดในโรงพยาบาลอยู่นานกลิ่นได้รับผลกระทบมาก ซ่อมแซมผ่ากะโหลกตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายกล้องจุลทรรศน์อย่างเห็นได้ชัดที่จะทำขึ้นสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะข้อบกพร่องที่ผ่านมาภายใต้วิสัยทัศน์โดยตรง ภายใต้วิธีการที่จมูกกล้องจุลทรรศน์: มักจะใช้ภายนอกจมูกหน้าผาก ethmoid ไซนัสจัตุรมุขวิธีการผ่าตัดจมูกไซนัสแนวทางในการรักษา rhinorrhea น้ำไขสันหลังข้อได้เปรียบที่เป็นสนามการผ่าตัดที่สามารถใช้ร่วมกับวิธีการที่จมูก; เสียเปรียบ ลักษณะที่ปรากฏบนใบหน้าได้รับผลกระทบ ในการซ่อมหน้าจอด้านบนหรือไซนัสจัตุรมุขมักจะถูกทำลายเมื่อกลางเทอร์, ฟังก์ชันจมูกได้รับผลกระทบ เป็นเทคโนโลยีการส่องกล้องวิธีการทางจมูกในขณะนี้ได้รับการค่อยๆถูกแทนที่ด้วยวิธีการที่จมูก วิธีการที่รูจมูกกล้องจุลทรรศน์เดียว: การใช้กล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมประสาทโดยใช้วิธีการที่รูจมูกเดียวที่ดัดแปลงท่อระบายน้ำไปยังพอร์ตการผ่าตัดตั้งอยู่ตะแกรงตะแกรงหลังด้านบนและผนังด้านบนของไซนัสจัตุรมุขที่ได้รับพอร์ตท่อระบายน้ำที่ค่อนข้างชัดเจนที่มีบางส่วน ข้อดีของสองมือผ่าตัดง่ายในการดำเนินงานด้านการขยายการผ่าตัดอย่างชัดเจนบาดเจ็บภาวะแทรกซ้อนน้อยลง; ข้อเสียเปรียบคือการสังเกตตรงผ่าตัดสนาม จำกัด ของวิสัยทัศน์แคบหน้าผากและจัตุรมุขผนังไซนัสและส่วนอื่น ๆ ที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ การเลือกใช้วัสดุและวิธีการของการซ่อมแซม rhinorrhea น้ำไขสันหลังรวมถึงเนื้อเยื่อวัสดุ autologous ซ่อมแซมและเนื้อเยื่อไม่ autologous เนื้อเยื่อ autologous สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหนึ่งคือวัสดุเนื้อเยื่อฟรีรวมทั้งเนื้อเยื่อไขมัน, เศษกระดูกเยื่อกล้ามเนื้อพังผืด Lata จมูก ฯลฯ ประเภทที่สองเป็นวัสดุเนื้อเยื่อกระดูกรวมทั้งพังผืดชั่วขณะ Galeal, pedicled พนังกล้ามเนื้อ temporalis, เทอพนังเยื่อเมือกและอื่น ๆ เนื้อเยื่อที่ไม่ autologous รวมทั้ง dura แม่เทียมไทเทเนียมวัสดุชีวภาพ (เช่นกาวชีวภาพขี้ผึ้งและซีเมนต์กระดูกไฮดรอกซี) และอื่น ๆ ในการประยุกต์ใช้ทางคลินิกตามที่ระบุชนิดของวัสดุที่เลือกสถานการณ์ การใช้วัสดุหลายปะกับวัสดุเนื้อเยื่อตาม autologous ผลที่ออกมาดีกว่า วิธีการทั่วไปรวมถึงเทคโนโลยีแซนวิช [1-2] การรักษาโดยทั่วไปของการผ่าตัด ส่วนที่เหลือนอน: ไขสันหลังผู้ป่วย rhinorrhea ของเหลวควรจะนอนพักผ่อนอย่างแท้จริงเพื่อหลีกเลี่ยงการ aggravating rhinorrhea ของเหลวในสมองและไขสันหลัง โดยทั่วไปใช้เป็นครั้งแรกสูง 20 ~ 30 °ครึ่งนั่งโกหกไปทางด้านผลกระทบเนื้อเยื่อสมองสามารถจมพอร์ตท่อระบายน้ำกระตุ้นการรักษา ตรวจสอบให้แน่ใจทำความสะอาดจมูก: หลีกเลี่ยงการเจริญเติบโตของแบคทีเรียท้องถิ่น ป้องกันการกดดันที่เพิ่มขึ้น: ดุลพินิจที่จะใช้ mannitol, furosemide ลดความดันในสมองป้องกันโรคหวัดรักษาถ่ายอุจจาระกีดขวางยาระบายให้ป้องกันอาการท้องผูก, สายไม่ควรกลั้นลมหายใจของคุณเป่าจมูกและไอของคุณเพิ่มขึ้นการดำเนินการกดดัน |
| ผู้ใช้งาน ทบทวน |
|
ยังไม่มีความเห็น |
