ภาษา :
SWEWE สมาชิก :เข้าสู่ระบบ |การลงทะเบียน
ค้นหา
ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้
ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า

ได้รับบาดเจ็บที่ก้านสมอง

ได้รับบาดเจ็บที่ก้านสมองหมายถึงสมองส่วนกลาง, แย่และการบาดเจ็บไขกระดูก oblongata เป็นบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมักจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักของการบาดเจ็บที่สมองต้นกำเนิดที่เกิดจากการกระทำโดยตรงภายนอกรุนแรงของการบาดเจ็บที่ก้านสมอง; รอง ได้รับบาดเจ็บที่ก้านสมองรองเพื่อการบาดเจ็บของสมองร้ายแรงอื่น ๆ เป็นผลมาจากหมอนรองหรือสมองบวมเกิดจากการบาดเจ็บก้านสมองสาเหตุของการเกิดโรค

การบาดเจ็บ สมองได้รับบาดเจ็บที่ต้นกำเนิดที่บริสุทธิ์เป็นของหายาก รวมทั้งก้านสมองส่วนกลาง, แย่และไขกระดูก oblongata เมื่อแรงภายนอกที่ศีรษะไม่ว่าจะเป็นความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อมจะทำให้เกิดการปะทะกันและเนื้อเยื่อสมองโทรศัพท์มือถืออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บก้านสมอง

ทางคลินิก

1 จากจิตสำนึก

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ก้านสมองเบื้องต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บมักจะเกิดขึ้นหมดสติทันทีแสงอาจจะมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดอาการโคม่าลึกรุนแรงอาจเอื้อมทั้งหมด ถ้าระยะเวลานานหมดสติให้อภัยกลางหรือกลางเงียบขรึมไม่ค่อยควรคิดด้วยเลือดสมองหรือสาเหตุอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่ก้านสมองรอง

นักเรียน 2 และการเคลื่อนไหวตา

การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของตาและฟังก์ชั่นการปรับตัวของนักเรียนที่จะดำเนินการได้ด้วยตาสมองลูกรอกการบริหารจัดการและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์และนิวเคลียสของพวกเขาจะอยู่ในก้านสมองได้รับบาดเจ็บก้านสมองอาจจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในการวางตำแหน่งที่มีความหมายในทางคลินิก ในการบาดเจ็บของสมองตั้งแต่เริ่มต้นด้านข้างขนาดใหญ่นักเรียนได้รับบาดเจ็บด้านม่านตาตอบสนองต่อแสงลงความโน้มเอียงที่ตาด้านนอก; ตรึงตาด้านของการบาดเจ็บทั้งสองฝ่ายม่านตา, ได้รับบาดเจ็บที่แย่อาจจะมีสองรูม่านตาแคบมากสะท้อนแสงทั้งสองด้านของทางลาดภายในลูกตาในทิศทางเดียวกันทั้งสองด้านของการแยกตาเบ้หรือสัญญาณอื่น ๆ ที่เป็น

ความแข็งแกร่ง decorticate 3

เป็นหนึ่งในการประชุมที่สำคัญของสมองถูกทำลาย นิวเคลียสขนถ่ายในสมองเนื่องจากระดับของการหดตัวของกล้ามเนื้อยืดที่มีอยู่ในการส่งเสริมการเป็นศูนย์กลางในขณะที่นิวเคลียสสีแดงและโดยรอบหดตาข่ายสมองจะยับยั้งการยืดสถานที่กลาง ปิดระหว่างคนทั้งสองจะปรากฏความแข็งแกร่ง decorticate ประจักษ์เป็นเสียงยืดสองบน hyperextension และการหมุนภายในยังขามากกว่ายืดหัวโยนกลับไปเป็นรูปร่าง opisthotonos ความเสียหายน้อยกว่า paroxysmal รุนแรงยังคงโจมตี

4 สัญญาณเสี้ยม

อาการผิดปกติท​​ี่ก้านสมองเป็นที่สำคัญอย่างหนึ่ง รวมทั้งเป็นอัมพาตแขนขากล้ามเนื้อเส้นเอ็น hyperreflexia และปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาปรากฏและอื่น ๆ ในช่วงต้นของการบาดเจ็บที่ก้านสมองเนื่องจากความหลากหลายของปัจจัยที่เกิดจากอาการระบบทางเดินเสี้ยมมักจะไม่คงที่ แต่ฐานของการบาดเจ็บอาการมักจะค่อนข้างคงที่ ถ้าอีกด้านหนึ่งของการบาดเจ็บที่ก้านสมองเป็นที่ประจักษ์อัมพาตข้ามรวมทั้งอัมพาตเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและ hyperreflexia พยาธิวิทยาสะท้อนบวก ได้รับบาดเจ็บสาหัสในช่วงช็อกเฉียบพลันทั้งหมดสะท้อนอาจจะหายไปอยู่ในสภาพที่มั่นคงก่อนที่จะปรากฏ

5 การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ

(A) ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาการบาดเจ็บที่ต้นกำเนิดมักจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจได้รับบาดเจ็บ สมอง pontine ล่างและชั้นบนระหว่างศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจความเสียหายความผิดปกติของการหายใจจังหวะเช่นเฉิน - หายใจ Shi; เมื่อส่วนล่างของศูนย์กลางการดูดแย่ยาวได้รับความเสียหายอาจมีร้องไห้เหมือนหายใจ; เกี่ยวกับไขกระดูกและเมื่อหายใจ หายใจกลางความเสียหายเกิดขึ้นจากการจับกุมทางเดินหายใจ ในช่วงแรกของสมองเสียหายมัธยมต้นกำเนิดเช่นการก่อตัวไส้เลื่อน tentorial เป็นครั้งแรกที่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจังหวะจันทน์ - การหายใจคส์ในช่วงปลายกดดันไส้เลื่อนยังคงเพิ่มขึ้น, tonsillar ชั่นสมองน้อยเกิดการกดขี่ไขกระดูก oblongata ซึ่งก็คือการหายใจหยุดแรก

(2) เมื่อความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดไขสันหลังได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงประจักษ์เป็นลมหายใจอย่างรวดเร็วและการเต้นของหัวใจหยุดผู้ป่วยเสียชีวิต บิตความเสียหายสูงกว่าก้านสมองผิดปกติของทางเดินหายใจและการไหลเวียนเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อมีความตื่นเต้นมักจะเป็นขั้นตอนแรกเมื่อชีพจรเป็นความดันโลหิตช้าและมีประสิทธิภาพหายใจลึกอย่างรวดเร็วหรือหายใจดังเสียงฮืดเป็นเหมือนการหายใจต่อมาย้ายไปล้มเหลวในอัตราความถี่การเต้นของชีพจรความดันโลหิตและระบบหายใจ เป็นน้ำขึ้นน้ำลงและหัวใจในที่สุดก็หยุดหายใจ การจับกุมทางเดินหายใจทั่วไปก่อนหน้านี้ในการช่วยหายใจและยาเสพติดที่จะรักษาสภาพความดันโลหิต, การเต้นของหัวใจสามารถรักษาเป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือนที่ผ่านมามักจะเกิดจากหัวใจล้มเหลวและความตาย

(3) การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บที่ก้านสมองบางครั้งไข้ซึ่งมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจ, เหงื่อออกผิดปกติส่งผลกระทบต่อการปล่อยความร้อนในร่างกายเนื่องจาก เมื่อก้านสมองผิดปกติอุณหภูมิจะลดลงต่ำกว่าปกติ

6 อาการอวัยวะภายใน

(A) มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมีสาเหตุมาจากสมองได้รับบาดเจ็บที่ต้นกำเนิดจากความเครียดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารเยื่อเมือกเฉียบพลัน

(2) สะอึกว่ายาก

(3) อาการบวมน้ำที่ปอด neurogenic เนื่องจากประสาทที่ก่อให้เกิดความต้านทานของหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น

การตรวจสอบ

ตรวจทางห้องปฏิบัติการ

หลังรั่วแรงดันน้ำไขสันหลังเป็นเรื่องปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อยเลือดส่วนใหญ่

(2) การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

(1) กะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะ X-ray เกิดการแตกหักของกระดูก แต่ยังเป็นที่ตั้งของการแตกหักกลไกการรวมกันของการบาดเจ็บที่สมองคาดเดาสถานการณ์ได้รับบาดเจ็บที่ต้นกำเนิด

(2) สมอง CT, MRI สแกนแสดงให้เห็นว่าก้านสมองได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นลำต้นบวมเล็กน้อยขุยสูงกว่าพื้นที่ความหนาแน่นบ่อสะพานบ่อบีบอัดช่องสี่ถังเก็บน้ำและสี่หรือบดเคี้ยว ก้านหมอนรองรองความเสียหายนอกเหนือจากการแสดงอาการของโรคที่สอง แต่ยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนไปใช้ก้านบิดเบือน contralateral การบีบอัด, MRI สามารถแสดงภาวะเลือดออกในสมองมีขนาดเล็กและฟกช้ำขาดของกระดูกใด ๆ อิทธิพลของสิ่งประดิษฐ์ที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนกว่า CT

(3) การตรวจสอบความดันในสมองที่ช่วยในการระบุตัวตนของสมองได้รับบาดเจ็บประถมหรือมัธยมต้นกำเนิดกรณีที่สองอาจจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกดดันโดยการเพิ่มหลักที่เห็นได้ชัด

(4) หูก้านสมองเกิดขึ้นที่อาจเกิดขึ้น (BAEP) ของก้านหู pathways กิจกรรม electrophysiological ดำเนินการโดยเปลือกสมองเพื่อให้หนังศีรษะที่มีศักยภาพไกลสนาม มันสะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรม electrophysiological โดยทั่วไปมักจะไม่อยู่ภายใต้การแทรกแซงจากแผลภายนอกอื่น ๆ สามารถได้แม่นยำมากขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงระดับและระดับของการบาดเจ็บที่ก้านสมอง

การวินิจฉัยโรค

การบาดเจ็บของสมองอื่น ๆ หลักลำต้นและแผลบาดเจ็บที่สมองมักจะมีอยู่ที่ทับซ้อนกันอาการทางคลินิกการวินิจฉัยที่แตกต่างกันยากขึ้น สำหรับอาการโคม่าเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บและความก้าวหน้าลูกศิษย์ขนาดที่แตกต่างกันเริ่มมีอาการเริ่มต้นของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตมีความแข็งแกร่งและ decorticate ทวิภาคีผู้ป่วยบวกพยาธิวิทยาวินิจฉัยจากอาการบาดเจ็บที่ก้านสมองหลักพื้นฐานที่จัดตั้งขึ้น


ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า
ผู้ใช้งาน ทบทวน
ยังไม่มีความเห็น
ผมต้องการที่จะแสดงความคิดเห็น [ผู้มาเยือน (18.218.*.*) | เข้าสู่ระบบ ]

ภาษา :
| ตรวจสอบรหัส :


ค้นหา

版权申明 | 隐私权政策 | ลิขสิทธิ์ @2018 โลกความรู้สารานุกรม