| ภาษา : |
|
| ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้ |
สมองฟกช้ำ |
 |
|
ชื่อภาษาจีน: ฟกช้ำสมอง ชื่อเล่น: ฟกช้ำสมอง ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บสมอง การบาดเจ็บของสมองหลักประเภทฟกช้ำในสมองคือสมองเสียหายหลักที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากปัจจัยภายนอก อาการหลักคือการรบกวนของสติ, ความผิดปกติทางระบบประสาท, ปวดหัวบวม การรักษาผ่าตัดที่ไม่ใช่การจะดำเนินการโดยทั่วไปหรือการผ่าตัดรักษา คำอธิบาย ฟกช้ำสมอง (สมองฟกช้ำ): การบาดเจ็บของสมองร่วมกันหลักเกิดเพียงโดยการบังคับ leptomeningeal ภายนอกเลือดออกในเยื่อหุ้มสมองที่สมบูรณ์และผิวเผินและความล้มเหลว (หรือ) แตก ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อเยื่อสมองในสมองหลังจากที่แรงภายนอกสำหรับการเร่งความเร็วเชิงเส้นหรือชะลอตัวหรือการเคลื่อนไหวหมุนพื้นผิวสมองและผิวด้านในของกะโหลกศีรษะหรือกะโหลกศีรษะชนกันแรงเสียดทานและการพัฒนา อาการหลักคือ 1 หมดสติมากที่รุนแรงมากขึ้นระยะเวลานานแม้หลังจากที่ได้รับบาดเจ็บอาการโคม่าจนตาย 2 มากกว่าปวดหัวหลังจากฟื้นสติและสมองผิดปกติของการระคายเคืองและการประยุกต์ใช้ 3 มักจะชัดเจนมากขึ้นผิดปกติ (อัตโนมัติ) อัตโนมัติประจักษ์เป็นการหายใจ, ชีพจรความดันโลหิตและความผันผวนของอุณหภูมิกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและไข้ที่นำไปสู่ความตาย 4 ปรากฏอาการระบบประสาทเช่นความพิการทางสมองอัมพาตครึ่งซีก ฯลฯ 5, สมองบวม, ปวดศีรษะ, วิงเวียนที่เลวร้ายยิ่ง การรักษาบาดแผล เมื่อการรักษาผ่าตัดที่ไม่ใช่การควรลดความเสียหายของสมองหลังจากที่ชุดของปฏิกิริยา pathophysiological การสังเกตอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องเลือด intracranial รองสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกเพื่อรักษาสมดุลทางสรีรวิทยาของร่างกายและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการที่เกิดขึ้น ถ้าเลือดสมองหรือความดันโลหิตสูง intracranial รองเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบการผ่าตัดโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดรักษา 1) การรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัด การบาดเจ็บของสมองที่เกิดขึ้นในโอกาสที่เป็นจุดเริ่มต้นของความเสียหายสมองรองทั้งสองมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเสริมสร้างซึ่งกันและกันเพื่อให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และการรักษาที่เหมาะสมคือการลดอัตราความพิการ, ลดอัตราการตาย การผ่าตัดที่ไม่ใช่การรักษาวัตถุประสงค์แรกคือเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่สมองหลังจากที่ชุดของการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ซ้ำเติมความเสียหายสมองตามมาโดยการให้สภาพแวดล้อมที่ดีในการเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์สมองที่เสียหายเพื่อเรียกคืนการทำงาน ดังนั้นการรักษาที่ถูกต้องควรไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่สมอง แต่ยังคำนึงถึงระบบ ①การประมวลผลทั่วไป ชิ้นส่วนสำหรับแสงและสมองฟกช้ำขนาดกลางผู้ป่วยที่ตอบสนองน้อยกว่าบาดแผลรักษาอาการส่วนใหญ่การป้องกันและรักษาภาวะสมองบวมสังเกตอย่างใกล้ชิดการตรวจสอบความดันในสมองในเวลาที่เหมาะสมและ / หรือการทบทวน CT สแกน อยู่ในอาการโคม่าสำหรับผู้ป่วยขนาดกลางและหนักนอกเหนือไปจากการรักษาผ่าตัดที่ไม่ใช่การดูแลควรมีความเข้มแข็ง เงื่อนไขสามารถป้อนเข้าห้องไอซียู (วอร์ดผู้ป่วยหนัก), Multi-channel จอภาพสรีรวิทยาการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง ผู้ป่วยที่ควรนำมาใช้ด้านการรักษาทางเดินหายใจ patency ออกซิเจนต่อเนื่อง ถ้าผู้ป่วยที่คาดว่าในระยะสั้น (3-5 วัน) ยังไม่ชัดเจนก็แช่งชักหักกระดูกต้นที่พึงประสงค์เพื่อให้ทันเวลาที่การกำจัดของสารคัดหลั่งและลดความต้านทานทางเดินหายใจและพื้นที่ตาย และควรเพิ่มเตียง 15 ° ~ 30 °; อำนวยความสะดวกดำกลับ intracranial, ลดความดันในสมอง การบริโภคประจำวันและการส่งออกควรจะมีความสมดุลโดยไม่สูญเสียมากเกินไปของโซเดียมในกรณีของของเหลวที่มีเกลือน้ำเกลือ 500ml / d ได้พบความต้องการมากเกินไปสามารถส่งเสริมการบวมของสมอง อุปทานของเหลวหวานควรป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดสูงไม่ควรเพิ่มความเสียหายขาดเลือดขาดออกซิเจนและภาวะความเป็นกรดในสมอง ถ้าจำนวนเงินที่จำเป็นของอินซูลินได้รับการแก้ไขตามค่าระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อปรับขนาดยา ถ้าผู้ป่วยใน 3-4 วันยังไม่สามารถกินสามารถวางท่อให้อาหารเพื่อให้อาหารเหลวรักษาพลังงานในชีวิตประจำวันและโภชนาการ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ป่วยหนักยังคงต้องตรวจสอบระยะของชีวเคมีในเลือดและตัวอย่างค่า pH เพื่อเป็นแนวทางมาตรการการรักษาในขณะเดียวกันจะต้องใส่ใจกับการเต้นของหัวใจปอดตับไตและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ②การรักษาพิเศษ มักจะเกิดจากผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงดิ้นรนกับความร้อนรนตึงแขนขา, ไข้สูงชักเกิดกำเริบควรระบุเหตุผลที่ได้รับการรักษาทันเวลาและมีประสิทธิภาพ หลังจากได้รับบาดเจ็บในช่วงต้นปรากฏบนไข้สูงกลางโทนิคบ่อยไปยังสมองระหว่างการชักหรือลมบ้าหมูสมองอย่างต่อเนื่องทำให้ผู้เขียนที่ควรจะระบายความร้อนไฮเบอร์เนตตกลงและ / หรือการบำบัดประสาท สมองบวมเป็นแผลหรือที่เรียกว่าสมองบวมเฉียบพลันกระจาย (DBS) เป็นสมองได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงในช่วงต้นทั่วไปสมองบวมอาจจะเกี่ยวข้องกับสมองพิการหลังจากที่การขยายตัวของการขาดเลือดเฉียบพลันหรือบวมเกิดขึ้นในวัยรุ่น เหตุการณ์ที่ hyperventilation เร็วที่สุด, barbiturates, ฮอร์โมนและการคายน้ำที่แข็งแกร่งในขณะที่จำศีลเย็นบั๊กยังช่วยลดสมองบวม vasogenic ศัลยกรรมไร้ประโยชน์ แต่ที่เป็นอันตราย intravascular ก้อนเผยแพร่ (DIC), รองแข็งตัวของเลือดหลังการบาดเจ็บของสมอง เหตุผลก็คือเนื้อเยื่อสมอง thromboplastin ที่อุดมด้วยการบาดเจ็บและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดการเปิดใช้งานของระบบการแข็งตัว ตั้งแต่การสะสมที่ผิดปกติของเกล็ดเลือด, สมอง, ฐานปมและก้านสมองเรื่องเล็ก ๆ สีขาวเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ฯลฯ ตามมาด้วยการสลายตัวเพราะสามารถ fibrinogen สาเหตุการตกเลือดรอง เลือดสมองยังล่าช้าอาจเกี่ยวข้อง (Touho, 1986) intravascular ก้อนจำเป็นต้องพึ่งพาทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยคือเกล็ดเลือดลดลง fibrinogen และ prothrombin เวลานาน หากเกิดเหตุการณ์นี้การรักษาความก้าวร้าวของแผลบาดเจ็บที่สมองในเวลาเดียวกันการสูญเสียปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสดและอาหารเสริมเกล็ดเลือด นอกจากนี้ผู้เขียนใช้การรักษาด้วยยา heparin หรือแหวนลึกเส้นใยที่มีการต่อต้านกรดกับการละลายลิ่มเลือดมากเกินไป ③ลดความดันโลหิตสูง intracranial ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดได้องศาที่แตกต่างของการบาดเจ็บของสมองเพิ่มขึ้นกดดัน ดุลพินิจได้รับแสงสว่างเตียงออกซิเจนฮอร์โมนและการรักษาแบบเดิมการคายน้ำและอื่น ๆ hyperventilation รุนแรงควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในปริมาณที่มีขนาดใหญ่ของฮอร์โมนและอยู่ในความดูแลของการรักษาภาวะขาดน้ำกดดัน แฟชั่นควรพิจารณาการระบายความร้อนได้รับบาดเจ็บร้ายแรงไฮเบอร์เนตและการรักษาฟีนอกจากนี้สมองไหลอย่างรุนแรงการบาดเจ็บนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพการทำงานของความหนืดของเลือดทั้งที่ความหนืดของพลาสม่า, hematocrit การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงและ fibrinogen เพิ่มขึ้น ; ทำให้เม็ดเลือดแดงลดลง deformability ระดับของการบาดเจ็บที่มีความสัมพันธ์ในเชิงบวก เพราะเซลล์เม็ดเลือดแดงสะสมเพิ่มขึ้นแรงผิดปกติลดลงจึงเชื่อมต่อกับแต่ละอื่น ๆ ในรูปแบบสามมิติรวมกันเครือข่ายกองเลือดไหลเพิ่มขึ้นขจัดความเครียดเพิ่มความหนืดทำให้เกิดการชะงักงันจุลภาค, micro-thrombosis แต่ซ้ำเติมความเสียหายสมองที่สอง . ดังนั้นในการรักษาบาดแผลในสมองอย่างรุนแรงให้ความสนใจควร hemorheology และฉันได้รับการแก้ไข ปัจจุบันศัลยกรรมทั่วไป dehydrating mannitol ตัวแทนวิทยากระแสเลือดบนการดำรงอยู่ของผล biphasic ว่าคือการเพิ่มการใส่ของปริมาณเลือดต้นเลือดเจือจาง; ในขณะที่หลังเป็นปริมาณเลือดลดลงการเพิ่มขึ้นของญาติในความหนืดของเลือด ถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อหลังจากใช้ซ้ำของแมนนิทอลถูกผูกไว้ที่จะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความหนืดของเลือดผลิตที่เรียกว่า "ปรากฏการณ์เด้ง" และแม้กระทั่งการที่สามารถทำให้รุนแรงขึ้นสมองบวม vasogenic ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองการรักษาภาวะขาดน้ำจะเป็นตัวบ่งชี้ hematocrit โดย 0.3-0.4 คือ "เลือดดีที่สุด." การใช้ dextran (Dextranum-40) 0.5g/kg/d วัตถุประสงค์ยาทางหลอดเลือดดำความจุดังกล่าวหรือการรักษาภาวะโลหิตจางความจุสูงในการรักษาความหนืดของเลือดใน "hematocrit ที่เหมาะสม" ระดับมูลค่าให้กับสมองบวมและสมองต่อไปนี้ ความเสียหายผม สมองฟังก์ชั่นการกู้คืน④การรักษา มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอัตราความพิการและปรับปรุงคุณภาพของชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยแผลบาดเจ็บที่สมองจะมีชีวิตอยู่การทำงานและทักษะทางสังคมมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อให้บรรลุความเป็นอิสระในการพึ่งพาตนเอง แม้ว่าฟังก์ชั่นการกู้คืนสมองโพสต์บาดแผลบาดเจ็บที่สมองเป็นหน่วยสืบราชการลับอัมพาตโรคลมชักความพิการทางสมองและจิตใจและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือผลที่ตามมาของการรักษาจะต้องมีการเน้นความสำคัญของการรักษาเชิงป้องกันก่อน ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเฉียบพลันควรให้ความสนใจที่จะปกป้องการทำงานของสมองลดการสูญเสียของเสีย เมื่อกระแสของอันตรายเงื่อนไขเป็นมีเสถียรภาพมากขึ้นว่าควรจะได้รับยาเสพติดเพื่อเรียกคืนการทำงานของเส้นประสาท ในขณะที่การออกกำลังกายการทำงานรวมทั้งการรักษาทางกายภาพ, นวด, การฝังเข็มและการฝึกอบรมการออกกำลังกายหรือใช้งานอยู่เรื่อย ๆ 2 ศัลยกรรม) สมองฟกช้ำหลักทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่มีความเสียหายที่เกิดจากการรอง intracranial ความดันโลหิตสูงหรือหมอนรองจากนั้นก็คือการผ่าตัดที่จำเป็น ที่เกี่ยวข้องกับการมากกว่าเลือด intracranial 30ml, CT แสดงผลมวลการรักษาผ่าตัดที่ไม่ใช่การเป็นความดันความดันไม่ได้ผลหรือ intracranial การตรวจสอบเกิน 4.0kPa (30mmHg) หรือปฏิบัติตามยากจนควรจะดำเนินการทันทีที่เปิดกะโหลกเพื่อเอาเลือด . ความปราชัยสมองฟกช้ำร้ายแรงเนื่องจากองค์กรหักและสมองบวมความก้าวหน้าที่เกิดจากความดันในสมองเพิ่มความดันในสมองลดการรักษาไม่ได้ผลกดดันถึง 5.33kPa (40mmHg) ควรเปิดกะโหลกเพื่อเอาการพังทลายของเนื้อเยื่อเส้นทั้งภายในและภายนอก การบีบอัด, การวางเซลล์แรกเริ่มหรือการระบายน้ำกระเป๋าหน้าท้อง; สมองฟกช้ำ hydrocephalus พร้อมกันปลายปัดแรกควรจะมีการระบุแล้วทำให้น้ำที่จะให้การรักษาที่เหมาะสม สมองฟกช้ำตรวจสอบ 1, X-ray: ได้รับอนุญาตในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ, X-ray กะโหลกฟิล์มธรรมดายังคงมีความคุ้มค่าสูงสุดของมันไม่เพียง แต่จะเข้าใจสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดกระดูกหักและการวิเคราะห์กลไกการบาดเจ็บและการตัดสินของการบาดเจ็บที่มีความสำคัญพิเศษของมัน . |
| ผู้ใช้งาน ทบทวน |
|
ยังไม่มีความเห็น |
