เดิมชื่อโรคประสาทหวาดกลัวขี้หมายผู้ป่วยไปยังโลกภายนอกบางสถานการณ์วัตถุหรือเมื่อต้องรับมือกับคนที่ผลิตพิเศษและความกลัวความกังวลใจอาจทำให้เกิดการล้างหายใจถี่, เหงื่อออกสั่นหัวใจการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิต คลื่นไส้อ่อนเพลียหรือเป็นลมและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตอบสนองต่อการหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยที่ทราบว่าการตอบสนองต่อความกลัวนี้มากเกินไปหรือไม่มีเหตุผล แต่ยังคงย้ำเรื่องยากที่จะควบคุมจึงพยายามที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งที่ก่อให้เกิดความหวาดกลัวหรือสถานการณ์ที่วัตถุหรือด้วยความกลัวที่จะอดทนจึงมีผลต่อกิจกรรมปกติของพวกเขาการจำแนกประเภทของโรค
ตามวัตถุของความกลัวความหวาดกลัวจะถูกแบ่งออกเป็นสามประเภทอาทิเช่น (อาทิเช่น), โรคกลัวสังคม (ความหวาดกลัวสังคม), ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง) [1-3]
การศึกษาเกี่ยวกับสาเหตุของโรค
ขณะนี้สาเหตุโรคยังไม่เป็นที่ชัดเจน วิจัยแสดงให้เห็นว่าอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยที่มีคุณภาพปัจจัยทางสรีรวิทยาทางจิตวิทยา - ปัจจัยทางสังคมที่เกี่ยวข้อง
1 ปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีแนวโน้มอาทิเช่นในครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อญาติหญิง การศึกษาพบว่าฝาแฝด monozygotic สูงกว่าความกลัวของน้องฝาแฝดที่มีความชุก บางคนหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เห็นได้ชัดเช่นในเลือดและความกลัวการฉีด
2 คุณภาพของปัจจัยการพิจารณาก่อนที่จะเป็นโรคของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นตัวละครที่แล้วขี้อาย, ขี้อาย, เรื่อย ๆ , ขึ้นอยู่กับเก็บตัวสูงมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลความกลัวและบังคับแนวโน้ม หากนำขึ้นมาจากแม่ของเขาหลังจากที่การป้องกันที่มากเกินไปของผู้ใหญ่ แต่ยังมีแนวโน้มที่จะโรค
3 พบว่าปัจจัยทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นในระดับของผู้ป่วยความหวาดกลัวตื่นระบบประสาทคนดังกล่าวมีความสำคัญมากการแจ้งเตือนในรัฐ hyperarousal กิจกรรมที่โดดเด่นเห็นอกเห็นใจในร่างกายหลั่งของ adrenaline เพิ่ม thyroxine แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่มีความหวาดกลัวรัฐทางสรีรวิทยานี้ยากที่จะเห็นความแตกต่าง
4 ปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมในผู้ป่วยก่อนที่การโจมตีของปัจจัยแรกที่อาจจะมีการเรียงลำดับของการกระตุ้นทางจิตบางข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าเกือบสองในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบอย่างแข็งขันกลับไปที่เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของ ต้นศตวรรษที่ 19, นักจิตวิทยาอเมริกันด้วยทฤษฎีสะท้อนปรับอากาศที่จะอธิบายกลไกของความหวาดกลัวที่เกรงกลัวอาการและการขยายตัวที่ยั่งยืนเกิดจากการอาการของความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นจึงปรับอากาศและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเงื่อนไขที่จะขัดขวางลดลง นั่นคือเมื่อผู้ป่วยได้รับความกลัวของการกระตุ้นทางเพศที่เกิดเหตุก็ไม่ได้กลัวบางสิ่งเร้าอื่น ๆ (สิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง) นอกจากนี้ยังอาจทำหน้าที่ในเยื่อหุ้มสมองสมองของผู้ป่วยที่เป็นทั้งไฮบริดกระตุ้นการสร้างสะท้อนปรับอากาศเพื่อให้อีกครั้งการเผชิญหน้าครั้งนี้ในอนาคต สถานการณ์แม้ว่าสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องเพียง แต่ยังสามารถก่อให้เกิดความกลัวที่รุนแรง แต่ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการข่มขู่ไม่มีประสบการณ์ผู้ป่วยบางรายกลัววัตถุมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะอธิบายทฤษฎีสะท้อนปรับอากาศ [1-2]
อาการทางคลินิก
ขี้กลัวหลายร้อยชนิดที่แตกต่างกันของวัตถุ มักจะแบ่งออกได้เป็นสามประเภท [1-3]
อาทิเช่น (อาทิเช่น)
สถานที่ที่รู้จักกันในความหวาดกลัวโรคอาทิเช่น, เงียบโรคจิตกลัวห้อง ความหวาดกลัวเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% หลายที่เริ่มมีอาการที่เกี่ยวกับอายุ 25 ปี, 35 ปีเป็นอุบัติการณ์สูงสุดอีกในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่เพราะกลัวสถานการณ์บางอย่างเช่นสี่เหลี่ยมปิดสภาพแวดล้อมและสถานที่สาธารณะที่แออัด ผู้ป่วยที่กลัวการออกจากบ้านหรืออยู่คนเดียวกลัวเข้าร้านค้าโรงละครสถานีหรือโดยการขนส่งสาธารณะเพราะความกลัวของผู้ป่วยจากความกลัวในสถานที่เหล่านี้ได้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือไม่สามารถที่จะหลบหนีจึงหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมเหล่านี้หรือแม้กระทั่งไม่กล้าที่จะออกไปวิตกกังวล และขอบเขตของการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจจะแตกต่างกันมาก ความกลัวมักจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าชัก Shihai หลงใหลความวิตกกังวลทางสังคม depersonalization, และอาการอื่น ๆ หากรักษาที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าอาการจะมีความผันผวน แต่โดยทั่วไปจะเปลี่ยนเรื้อรัง
ความหวาดกลัวสังคม (ความหวาดกลัวสังคม)
ที่เรียกว่าเป็นความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม (ความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม SAD) ส่วนใหญ่อยู่ในวัยที่เริ่มมีอาการในช่วง 17-30 อัตราการเกิดเป็นชายและหญิงเป็นเกือบเดียวกัน; มักจะไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจนเพื่อการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการรอบศูนย์กลางในกลุ่มเล็ก ๆ ในความกลัวที่จะถูกตรวจสอบอีกครั้ง คนอื่น ๆ ที่พบไม่ได้ให้ความสนใจกับธรรมชาติของเขาไม่ได้มองขึ้นไปไม่ได้กับบุคคลที่อยู่ในตาหรือแม้กระทั่งรู้สึกละอายใจไม่ได้อยู่ในการกล่าวคำปราศรัยในที่สาธารณะชุมนุมกลัวที่จะนั่งอยู่หน้าถอนสังคมในกรณีรุนแรงจะนำไปสู่การแยกทางสังคม วัตถุที่พบโดยทั่วไปของความกลัวของเพศตรงข้ามเจ้านายเข้มงวดและคู่หมั้น (จ) ของพ่อแม่ ฯลฯ หรือคนรู้จัก สามารถจะมาพร้อมกับการประเมินตนเองต่ำและความหวาดกลัวของการวิจารณ์อาจจะหน้าแดงสั่นคลื่นไส้หรือเร่งด่วนและอาการอื่น ๆ อาการอาจพัฒนาไปสู่ขอบเขตของการโจมตีเสียขวัญ อาการทางคลินิกอาจถูก จำกัด ไปยังสถานที่ห่างไกลเช่นการบริโภคของประชาชนที่พูดในที่สาธารณะหรือได้สัมผัสกับเพศตรงข้าม แต่ยังทั่วไปกับทุกสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับนอกบ้าน ผู้ป่วยบางรายมักจะมาพร้อมกับความโดดเด่นอาทิเช่นภาวะซึมเศร้าและ; สัดส่วนของผู้ป่วยที่อาจจะบรรเทาโดยการใช้สารเสพติดความวิตกกังวลและในที่สุดนำไปสู่การพึ่งพาสารเคมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การพึ่งพาอาศัย
ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง (ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง)
ความกลัวของผู้ป่วยที่ถูกคุมขังในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเช่นความกลัวของใกล้สัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลัวความสูงฟ้าร้องมืดบินพื้นที่ปิดปัสสาวะในห้องน้ำกินสิ่งที่รักษาทางทันตกรรมเป็นพยานที่มีเลือดออกหรือการบาดเจ็บ, ความกลัวของการติดต่อกับที่เฉพาะเจาะจง โรคตื่นตระหนกเรียกในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงมักจะอยู่ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นปรากฏหากไม่ได้รับการรักษาสามารถสุดท้ายสำหรับทศวรรษที่ผ่านมา ความกลัวความกลัวของสถานการณ์โดยทั่วไปจะไม่เปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ข้อบกพร่องการทำงานของระดับความยากขึ้นอยู่กับผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ของความกลัว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเอดส์โรคเป็นวัตถุที่พบโดยทั่วไปของความกลัว ที่เลือด - อื่น ๆ ความกลัวความกลัวและการบาดเจ็บที่แตกต่างกันจะทำให้การเต้นของหัวใจช้าเป็นลมหมดสติบางครั้งอิศวรแทน
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัย
1 สอดคล้องกับความผิดปกติทางประสาทลักษณะทั่วไป:
①โดยทั่วไปไม่มีอาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญหรือถาวร;
②ไม่มีอาการที่ชัดเจนของการเป็นโรคอินทรีย์
ผู้ป่วยโรค③สัมผัสกับความเจ็บปวด
④จิตวิทยา - ปัจจัยทางสังคมบุคลิกภาพ premorbid อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของความผิดปกติทางประสาท;
2 อาการทางคลินิกขั้นตอนหลักของความกลัวที่สอดคล้องกับอาการต่อไปนี้สี่:
⑴วัตถุบางอย่างหรือสถานการณ์ที่มีความกลัวที่แข็งแกร่งระดับของความกลัวที่จะไม่เพียงพอกับอันตรายที่เกิดขึ้นจริง
มีความวิตกกังวลและความผิดปกติทางการเมืองประสาทอัตโนมัติเมื่อ⑵โจมตี
⑶ปรากฏซ้ำ ๆ หรือพฤติกรรมที่หลีกเลี่ยงขัดขืน
⑷รู้ว่ากลัวมากเกินไปและไม่มีเหตุผลที่ไม่จำเป็น แต่ก็ยังไม่สามารถควบคุม
3 เพราะกลัวสถานการณ์และพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงสิ่งที่จะต้องมีหรือได้รับอาการที่โดดเด่น
|