ภาษา :
SWEWE สมาชิก :เข้าสู่ระบบ |การลงทะเบียน
ค้นหา
ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้
ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa () หมายถึงบุคคลผ่านทางอาหารและวิธีการอื่นที่ตั้งใจจะทำให้เกิดและรักษาน้ำหนักการกินผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญที่โดดเด่นด้วยมาตรฐานที่ต่ำกว่าปกติเป็นด้านจิตเวช "ปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ" หมวดหมู่ คุณสมบัติหลักของมันคือความกลัวที่แข็งแกร่งของการเพิ่มน้ำหนักและโรคอ้วนเป็นลักษณะความกังวลมากเกี่ยวกับน้ำหนักตัวและรูปร่างของการแสวงหาคนตาบอดบาง, น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญมักจะขาดสารอาหารและการเผาผลาญอาหารผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นผู้หญิง amenorrhea ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจจะเกิดจากการขาดสารอาหารมากและรัฐ cachexia จึงเป็นอันตรายต่อความล้มเหลวของชีวิตร่างกาย, 5% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของหัวใจล้มเหลวของอวัยวะหลายการติดเชื้อและการฆ่าตัวตายอายุและเพศลักษณะของประเทศและต่างประเทศที่คล้ายกัน เห็นส่วนใหญ่ในหญิงสาวอายุระหว่าง 13-20, สองยอดของอุบัติการณ์ของ 13-14 ปีและ 17-18 หรือ 20 ปี, 30 ปีหลังจากที่การโจมตีของหายากเหล่านั้นแม้ในผู้หญิงที่หมดประจำเดือนและสามารถประสบ; ผู้ป่วย เพียง 5% ถึง 10% ของเพศชายต่อเพศหญิงเป็น 01:10 ในยุโรปชุกตลอดชีวิตของผู้หญิงจาก 0.5% เป็น 3.7% อัตราการเกิดประจำปีของ 3.70 ~ 4.06 ‰‰ ในสังคมชนชั้นสูงจะพบได้บ่อยกว่าการเรียนทางสังคมที่ต่ำกว่าสูงกว่าประเทศที่กำลังพัฒนาในเขตเมืองมากกว่าชนบท

สาเหตุของโรค

สาเหตุของความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค multifactorial ด้านสังคมและวัฒนธรรมทางด้านจิตใจและทางชีวภาพ

ที่ผ่านมามักจะคิดกับยุโรปตะวันตกและวัฒนธรรมในทวีปอเมริกาเหนือมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรค แต่ในปีที่ผ่านมากับการพัฒนาของโลกาภิวัตน์ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วของอุตสาหกรรมการโฆษณา, การเปลี่ยนแปลงอาหาร, อุตสาหกรรมการออกกำลังกายในจำนวนมากเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในบทบาททางสังคมของผู้หญิงที่มี มากขึ้นและหลักฐานที่แสดงว่าสังคมที่ไม่ใช่ตะวันตกจำนวนมากนอกจากนี้ยังมีรายงาน ในประเทศตะวันตกมี "บาง" ความกดดันทางวัฒนธรรมจำนวนมากของข้อมูลสื่อและกลยุทธ์การตลาดในการสร้างการอดอาหารที่ประสบความสำเร็จส่งเสริมบรรยากาศเช่นสาวในกระบวนการขัดเกลาทางสังคมที่พวกเขาเริ่มต้นถือว่าเป็นผู้หญิงที่มีความน่าสนใจบางมากกว่าผู้หญิงอ้วน และประสบความสำเร็จมากขึ้น

ผู้ป่วยก่อนที่โรคจะมีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างเช่นต่ำความนับถือตนเองอุดมคติแข็งปากแข็งยืดหยุ่นอนุรักษ์กังวลที่สำคัญอย่างเข้มงวดตรงแข็งเก็บตัวหนีขี้อาย, hyperactivity ก้าวร้าวที่แข็งแกร่งภาคภูมิใจในตนเองเห็นแก่ตัวไม่ชอบสังคม , ไร้เดียงสาจินตนาการที่ดีไม่ดื้อดึง, ไม่แน่ใจ, ฯลฯ ในความสำเร็จหรือความสำเร็จสูงมาก ข้อมูลทางคลินิกยืนยันว่าความตึงเครียดระหว่างบุคคลการเรียนรู้การพ่ายแพ้ชีวิตความเครียดมากเกินไปไม่ดีปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ความขัดแย้งในครอบครัวสมาชิกในครอบครัวประสบอุบัติเหตุเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตเช่นเดียวกับที่เกิดอุบัติเหตุของตัวเองที่นำไปสู่​​การ disincentive จิตใจและอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง เด็กบางคนมักจะคราสบางส่วนจู้จี้จุกจิกกินของว่างอร่อยและนิสัยการรับประทานอาหารที่ไม่ดีอื่น ๆ ผู้ปกครองกังวลเกี่ยวกับเด็กของพวกเขารับประทานอาหารมากเกินไปซ้ำจู้จี้กินบังคับ แต่ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของศูนย์การให้อาหารสำหรับเด็กและทำให้การพัฒนาของ

ปัจจัยทางพันธุกรรมเล่นในบทบาทในการเกิดโรคของซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาครอบครัวและการศึกษาคู่ แต่โหมดของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและยีนตนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น เกี่ยวกับชีววิทยาของเชิงลึกการวิจัยได้รับการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสารสื่อประสาทที่ 5 - hydroxytryptamine (5-HT), norepinephrine (NE) โดปามีน (DA) ฯลฯ , มีความหลากหลายของความผิดปกติของ neuroendocrine, ฮอร์โมนต่างๆหรือ neuropeptides ความอยากอาหารที่เกี่ยวข้องกับความเต็มอิ่มและมีความหลากหลายของปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างฮอร์โมนและ neuropeptides; ความผิดปกติ neuroendocrine เพื่อวัตถุประสงค์ส่วนใหญ่พวกเขามีความสัมพันธ์กับรัฐมักจะอยู่ในการกู้คืนหลังจากที่ทางคลินิก ได้กลับเข้าสู่ภาวะปกติ พื้นที่การถ่ายภาพสมองจากการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย CT ในช่องว่างความหิวเรื้อรังได้ขยาย CSF (sulci และกระเป๋าหน้าท้องขยาย) การศึกษาหนึ่งพบว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังจากการกู้คืนการศึกษาการถ่ายภาพการทำงานพบว่าผู้ป่วยที่มีหน้าผากและข้างขม่อม ลดการเผาผลาญอาหารและเยื่อหุ้มสมองปะและสันนิษฐานว่าผิดปกติ 5-HT บางส่วน

อาการทางคลินิก

ความผิดปกติท​​างจิตใจและพฤติกรรม

รวมทั้งการแสวงหาความหลากหลายขององค์ความรู้ทางพยาธิวิทยาอาการบางและบิดเบี้ยว

ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารไม่ได้จริงๆ แต่ในการที่จะประสบความสำเร็จที่เรียกว่า "บาง" และหิวกระหายของพวกเขามีอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยที่ควบคุมน้ำหนักของพวกเขารูปร่างและอยู่ที่บางหรือเริ่มอาหารในการลดน้ำหนัก วิธีการที่พบจะถูก จำกัด การรับประทานอาหารเพื่อ จำกัด แคลอรี่ในชีวิตประจำวันมักจะกินน้อยมากยังคงดึงคา​​ยหรืออาเจียนหลังรับประทานอาหารมากกว่าการออกกำลังกายการละเมิดยาระบาย, ยาอาหารและอื่น ๆ

ผู้ป่วยด้วยตนเองบิดเบือนภาพร่างกายองค์ความรู้ให้ความสนใจมากเกินไปกับขนาดและน้ำหนักของพวกเขาแม้ว่าคนส่วนใหญ่แม้บางมากยังคงยืนยันว่าเขาเป็นโรคอ้วนมาก ผู้ป่วยเกิดการระคายเคืองระบบทางเดินอาหารของตัวเองที่มีประสบการณ์ทางกายภาพยังแสดงให้เห็นความผิดปกติของความหิวการปฏิเสธความคิดปฏิเสธความเหนื่อยล้าของตัวเองรัฐทางอารมณ์เช่นความโกรธและภาวะซึมเศร้ามีการขาดความเข้าใจที่ถูกต้อง ปฏิเสธโรคเป็นอีกหนึ่งคุณลักษณะที่สำคัญของโรคที่ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาทางการแพทย์และการรักษามักจะโดยสมาชิกในครอบครัวพบผอมแห้ง, การรับประทานอาหารน้อยมากความรู้สึกไม่สบายท้องท้องผูกเรื้อรัง amenorrhea และปัญหาอื่น ๆ ที่มีมันไปที่โรงพยาบาล

นอกจากนี้อาจจะเกี่ยวข้องกับอารมณ์ซึมเศร้า, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ถอนสังคมหงุดหงิดนอนไม่หลับการสูญเสียหรือขาดความสนใจทางเพศอาการครอบงำ ยังแสดงให้เห็นความกังวลเรื่องการรับประทานอาหารในสถานที่สาธารณะมักจะมีความรู้สึกของความอ่อนแอข้อ จำกัด มากเกินไปในความคิดริเริ่มในการแสดงออกทางอารมณ์ของตัวเอง 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพฤติกรรมการขโมยอาหาร 30% ถึง 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการของ bulimia

2. ความผิดปกติท​​างสรีรวิทยา

ผู้ป่วยที่กำลังหิวเรื้อรังปริมาณพลังงานไม่เพียงพอที่เกิดจากการขาดสารอาหารที่นำไปสู่​​การเกิดความผิดปกติของร่างกายต่างๆแทรกซ้อนร่างกายขาดสารอาหารที่เกิดจากการมีส่วนร่วมกับระบบต่างๆของร่างกาย ความรุนแรงของอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะโภชนาการ

อาการที่พบบ่อยคือ: หนาวสั่นอาการท้องผูกและท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน, พ่นและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียวิงเวียนเป็นลมหมดสติสั่นใจสั่นหัวใจหายใจถี่เจ็บหน้าอกอาการวัยหมดประจำเดือน (ไม่คุมกำเนิด) ความใคร่ลดลงภาวะมีบุตรยากลดลงที่มีคุณภาพของการนอนหลับตื่นขึ้นมาในช่วงต้น

การวินิจฉัย

1. การสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญกว่าการสูญเสียน้ำหนักปกติเฉลี่ย 15% หรือมากกว่าหรือ Quetelet ดัชนีมวลร่างกาย 17.5 หรือน้อยกว่าหรือในร่างกาย prepubertal ไม่สามารถบรรลุมาตรฐานการเจริญเติบโตที่ต้องการและมีพัฒนาการล่าช้าหรือหยุด

2 ของการสูญเสียน้ำหนักของเขาจงใจก่อให้เกิดอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้: ①หลีกเลี่ยงการ "ที่ก่อให้เกิดไขมัน"; ②อาเจียนตนเองเกิด; ③ถ่ายอุจจาระตนเองเกิด; ④การออกกำลังกายมากเกินไป⑤การตัวแทน anorectic หรือยาขับปัสสาวะ

3 สติปัญญามักพยาธิวิทยา: ผิดปกติกลัวที่จะได้รับน้ำหนักการพัฒนาของผู้ป่วยที่จะ จำกัด น้ำหนักต่ำของพวกเขาในภาคนี้อยู่ไกลน้อยกว่าค่าก่อนที่แพทย์เชื่อว่าโรคมีน้ำหนักปานกลางหรือมีสุขภาพดี

4 มักจะมี hypothalamic - ใต้สมอง - แกนอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่แพร่หลาย แสดงให้เห็นว่าผู้หญิง amenorrhea (วัยหมดประจำเดือนมีอย่างน้อยสามติดต่อกันรอบประจำเดือนของผู้หญิงกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนเช่นมีเลือดออกทางช่องคลอดถาวรที่พบมากที่สุดคือการใช้ยาคุมกำเนิด) แสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่สูญเสียความสนใจทางเพศหรือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

5 มีอย่างน้อยสามเดือนของการเกิดอาการ

6 พฤษภาคมมีตอนต่อเนื่องของการรับประทานอาหารการดื่มสุรา

7. ไม่รวมโรคที่เกิดจากร่างกายสูญเสียน้ำหนัก (เช่นเนื้องอกในสมองโรคลำไส้เช่นโรคหรือโรค malabsorption)

ความคาดหวังที่มีน้ำหนักปกติลบ 105 ซม. สูงมีน้ำหนักเฉลี่ยปกติในกิโลกรัมหรือได้รับการประเมินโดย Quetelet ดัชนีมวลกาย = น้ำหนักกิโลกรัม / ความสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

1. ความเจ็บป่วยทางกายภาพ

โรคร่างกายหลายโรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียเช่นเนื้องอกในสมองหรือมะเร็งสามารถนำไปสู่​​การสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับการยกเว้นจากการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายที่เกี่ยวข้องตรวจสอบที่เกิดจากโรค ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติต่อมไร้ท่อที่พบความผิดปกติของต่อมไร้ท่อควรจะได้รับการยกเว้นจากหลักผ่านการตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

2 อาการซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามักจะมีลักษณะของอาการเบื่ออาหารและผู้ป่วยมีความอยากอาหารปกติและความหิวและเฉพาะในผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่รุนแรงของมีอาการเบื่ออาหาร; ในภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยไม่มีความยำเกรงต่อผู้ป่วยโรคอ้วนที่แข็งแกร่งหรือความผิดปกติ Dysmorphic ร่างกาย สมาธิสั้นร่วมพิธีกรรมทางเพศมีการวางแผนสำหรับสูตรและเนื้อหาแคลอรี่ของอาหารที่ลุ่มหลงและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีและไม่มีอาการเหล่านี้


ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า
ผู้ใช้งาน ทบทวน
ยังไม่มีความเห็น
ผมต้องการที่จะแสดงความคิดเห็น [ผู้มาเยือน (18.116.*.*) | เข้าสู่ระบบ ]

ภาษา :
| ตรวจสอบรหัส :


ค้นหา

版权申明 | 隐私权政策 | ลิขสิทธิ์ @2018 โลกความรู้สารานุกรม