ภาษา :
SWEWE สมาชิก :เข้าสู่ระบบ |การลงทะเบียน
ค้นหา
ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้
ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า

โรคทางจิตเวช

จิตเวช (ยาเสพติดยารักษาโรคจิต) ที่เรียกว่าเป็นโรคจิตหรือจิตที่แข็งแกร่ง (Neuroleptic) เป็นกลุ่มของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทและความผิดปกติท​​างจิตอื่น ๆ ในยารักษาตามปกติไม่ได้ส่งผลกระทบต่อหน่วยสืบราชการลับของผู้ป่วยและการรับรู้ แต่ก็มีประสิทธิภาพสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของความตื่นเต้นของผู้ป่วยจิตหลอนหลงศัตรูคิดว่าโรคและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ และพฤติกรรมที่ผิดปกติฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

หลากหลายของผลทางเภสัชวิทยาของโรคทางจิตเวชเว็บไซต์ของการดำเนินการของระบบประสาทจากเปลือกสมองจนแยกกล้ามเนื้อเป็นบทบาทสำคัญในการเปิดใช้งานระบบก้านตาข่ายระบบ limbic แ​​ละมลรัฐ นอกจากนี้ในการย่อยอาหารไหลเวียนเลือดและระบบต่อมไร้ท่อผิวได้รับผลกระทบยัง ในการต่อต้านสารสื่อประสาทโดปามีน, เนฟรินป้องกันแอนตี้ฮีสตามีซีโรโทนิและผลต้านการป้องกัน cholinergic

ผลการรักษาหลักของผลกระทบ antidopaminergic รักษาโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าขนาดของปริมาณการบำบัดรักษาโรคจิตของต้องใจรับการป้องกันผลกระทบความสัมพันธ์เชิงเส้น ผลมาจากการเดินระบบ limbic - - เซลล์ในเยื่อหุ้มสมองสมองและสมองส่วนกลางมีความหลากหลายของประสาทส่วนกลางตัวรับโดพามีนระบบผลการรักษาโรคจิตส่วนใหญ่โดยการปิดกั้นตัวรับ D2, โดปามีนในสมองมี ในขณะที่ก้อน - ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินช่องทางที่สามารถนำไปสู่​​การต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิเปลี่ยนแปลงผลกระทบในทางเดิน nigrostriatal นำไปสู่​​ผลข้างเคียง extrapyramidal แม้ว่าสมมติฐานด่านต้องใจรับดูเหมือนว่าจะได้รับการยอมรับโดยทั่วไป แต่ยังขาดหลักฐานที่เพียงพอ

ผลกระทบของยาเสพติดยากล่อมประสาทและการควบคุมความตื่นเต้นจิตบทบาทในการป้องกัน norepinephrine ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ผลการรักษาของยาเสพติดก็อาจจะเป็นของ N-methyl-transferase ยับยั้งการจำเป็นที่จะต้อง k , นา และไอออนอื่น ๆ ของเอทีพียับยั้งการเปิดใช้งานและผลของเมมเบรนที่เกี่ยวข้องหรือปั๊มเมมเบรน

ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไป

ยารักษาโรคจิตได้ถูกนำมาใช้ทางการแพทย์ใน 9 ประเภทกว่า 40 ชนิดซึ่งเป็นที่นิยมใช้ phenothiazines ชั้น Thioxanthone, butyrophenones, benzamides และสองชั้นเรียนระดับไนโตรเจนฟีนอกซี การศึกษา double-blind ได้แสดงให้เห็นว่าตราบใดที่ปริมาณที่เหมาะสมเท้ารักษาประมาณความหลากหลายเดียวกันของโรคทางจิตเวช คุณลักษณะในหมวดหมู่เดียวกันของยาเสพติดเช่น phenothiazines ผลกระทบและผลข้างเคียงที่คล้ายกันโดยทั่วไปแพทย์ควรจะคุ้นเคยกับแต่ละประเภทมี ~ สองชนิดของยาเสพติดเช่น phenothiazines chlorpromazine มีความแข็งแรง ใจเย็นผลข้างเคียงปานกลาง extrapyramidal; ใจเย็น trifluoperazine อ่อนแอบทบาทของการไม่แยแสกลับที่แข็งแกร่ง แต่มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียง extrapyramidal; ชั้น Thioxanthone นิติวิทยาศาสตร์มีผลกระทบยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่งและ อ่อนแอผลข้างเคียง extrapyramidal; ใจเย็น butyrophenones haloperidol อ่อนแอมาก แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยา extrapyramidal ยาต่ำ clozapine และเบนโซอิลฟีนอกซี olanzapine สองชั้นเรียนของเอมีน sulpiride ผลข้างเคียง extrapyramidal เป็นของหายากผลกระทบยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่งของอดีตในขณะที่หลังอ่อนแอได้กลายเป็นที่สองเท่านั้นที่จะใช้กันทั่วไป chlorpromazine ยาเสพติด

ก็จะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามปริมาณยารักษาโรคจิตเดิม: ยารักษาโรคทั่วไปใน 100mg / วันหรือมากกว่ายาเสพติดเช่น chlorpromazine, นิติวิทยาศาสตร์เช่นขนาดสูง (titer ต่ำ) และชอบ; ยารักษาโรคทั่วไปใน นับมิลลิกรัมหรือน้อยกว่าเช่นแอลกอฮอล์ droperidol, fluphenazine และเพื่อให้เป็นปริมาณต่ำ (titer สูง) หมวดหมู่

Fluphenazine รักษาโรคจิตที่แข็งแกร่งกว่า chlorpromazine ผลข้างเคียง extrapyramidal นอกจากนี้ยังมีความสำคัญมากใจเย็นอ่อนแอ [1]

thioridazine ประสิทธิภาพรักษาโรคจิตอ่อนกว่า chlorpromazine แต่ปฏิกิริยา extrapyramidal น้อยใจเย็นแข็งแกร่ง

Pipotiazine รักษาโรคจิตที่มีศักยภาพบทบาทเป็นเวลานานส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรัง

Chlorprothixene ผลกระทบยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่งผลกระทบอื่น ๆ ที่อ่อนแอ อีกประการหนึ่งที่มีผลต่อยากล่อมประสาทที่อ่อนแอสำหรับความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าจิตเภทภาวะซึมเศร้าวัยหมดประจำเดือน

haloperidol (haloperidol) ปฏิกิริยารักษาโรคจิตและ extrapyramidal แข็งแรงมากผลกระทบ antiemetic แข็งแรงใจเย็นลดความดันโลหิตอ่อนแอที่ใช้กันโดยทั่วไปในผู้ป่วยโรคจิตเภทและอาเจียน

Penfluridol ตราบเท่าที่ออกฤทธิ์จิตเวช, รับประทานสัปดาห์ละครั้งเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทเรื้อรังรักษาและรวบรวมผลแก้

Sulpiride ผลดีจิตเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ยังรักษาภาวะซึมเศร้า เกือบผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติปฏิกิริยา extrapyramidal ไม่มีแสงไฟ

การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

1 สรรพคุณ: สำหรับการรักษาโรคจิตเภทและการป้องกันการกำเริบโรคจิตเภท แต่ยังสำหรับการรักษาความผิดปกติท​​างจิตอื่น ๆ เฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความปั่นป่วนหลอนหลงผิดและอาการอื่น ๆ ที่เป็นบวกของผู้ป่วยการรับรู้ความสามารถของภาวะซึมเศร้า, อาการมึนงง, ความไม่แยแสถอนและอาการอื่น ๆ ที่ลบไม่ได้ที่เห็นได้ชัด

2 ข้อห้าม: รุนแรงหัวใจตับไตและอวัยวะอื่น ๆ โรคติดเชื้อรุนแรง myasthenia gravis และการแพ้ยา การตั้งครรภ์ในช่วงต้น, อ่อนแอ, leukopenia ต้อหินความดันเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะระมัดระวัง

3 การเลือกยาเสพติด: ผลของการรักษาโรคจิตต่างๆที่คล้ายกัน ตามที่ทางคลินิกเจนตอนนี้ผลกระทบของยาเสพติดการอ้างอิงบนคลื่นความถี่ของอาการทางจิต (ดูตารางที่ 3) เลือกยาเสพติดของตัวเองที่คุ้นเคยผลการรักษาก่อนและครอบครัวของผู้ป่วยที่มีผลการรักษาที่สามารถเลือกให้เป็นยาเสพติดการอ้างอิง

4 วิธีการรักษา: พันธมิตรในช่องปากที่ใช้ในการใช้วิธีการที่เพิ่มขึ้นและค่อยๆเพิ่มปริมาณการใช้ยารักษาโรคที่จะ chlorpromazine ตัวอย่างเช่นและอื่น ๆ โดยทั่วไปเริ่มต้นจาก 50 ~ 75mg การบริหารช่องปากประจำวันของ chlorpromazine หลังจากที่ทุกสองถึงสามวันที่จะเพิ่มขึ้น เมื่อยาเสพติดโดยไม่เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงคุณสามารถเพิ่ม 1 ถึง 2 สัปดาห์ถึง 300 ~ 400mg / วันมากกว่า 600 ~ 800mg / วันการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์จนสภาพที่มั่นคงแล้วค่อยๆลดปริมาณการรักษาการบำรุงรักษา (เทียบเท่ากับปริมาณของ 1/4 ถึง 1/2) เมื่อการรักษาด้วยการบำรุงรักษาที่ควรจะเป็นอีกต่อไปมักจะสองปี ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาตลอดชีวิต

สำหรับความตื่นเต้นห่ามผู้ป่วยที่เป็นศัตรูโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่จะสงบลง โดยทั่วไปใช้ผลกดประสาทที่แข็งแกร่งของยาเสพติดเริ่มต้นปริมาณสูง ถ้ามีอาการรุนแรงจะมีการทำงานร่วมกันมักจะเป็นกล้าม chlorpromazine 100 ~ 200mg / วัน 2-4 ฉีดหรือ 100 ~ 200mg chlorpromazine เพิ่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ แต่ต้องระวังความดันโลหิตต่ำ

ผลข้างเคียงของยาเสพติด

โรคทางจิตเวชอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในหลายด้านอาจจะเป็นเพราะยาเสพติดประเภทยาหรือบุคคลผู้ป่วยแตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่จะมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยและบางส่วนในระยะสั้นหลังการรักษาและบางคนปรากฏขึ้นหลังจากการใช้ยาในระยะยาว

1 ผลข้างเคียงของยาเสพติด anticholinergic และผลต้านการ adrenergic ที่เกิดจากปากแห้งตาพร่ามัว, ท้องผูก, ปัสสาวะ, อัตราการเต้นหัวใจ, โรคอ้วนเด็กผิดปกติของประจำเดือนและให้นมบุตรเป็นต้น

2 อาการระบบประสาทอาการ extrapyramidal ที่โดดเด่น ยาระยะสั้นสามารถเกิดขึ้นได้ในดีสโทเนียเฉียบพลัน akathisia และโรค Parkinsonian; ยาในระยะยาวอาจทำให้เกิด dyskinesia tardive ①เฉียบพลันดีสโทเนีย (ดีสโทเนียเฉียบพลัน) พบมากในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลุ่มรักษาโรคจิตฟลูออรีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะนำไปสู่​​มากขึ้นกว่าไม่กี่วันของยาที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติงานของตาหน้าปากคอกล้ามเนื้อลำตัวของกล้ามเนื้อเป็นภาษาท้องถิ่น กล้ามเนื้อกระตุกของประสิทธิภาพการทำงานที่แปลกตาวิกฤตทั่วไปอาการเช่นพื้นผิวลำคอ หลังจากที่ฉีดเข้ากล้ามของ scopolamine HYDROBROMIDE 0.3 ~ 0.5mg ได้อย่างรวดเร็วสามารถบรรเทาอาการ ② akathisia (Akathisia) อัตราอุบัติการณ์ของ 20-40% ของผู้หญิงวัยกลางคนมากขึ้นและยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นใน 2 ถึง 3 สัปดาห์แสดงความหงุดหงิดไม่สามารถที่จะนั่งยังคงหรือโกหกซ้ำ ๆ เดินหรือยืน เดินอาจจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การรักษาด้วยยากล่อมประสาทดีสโทเนียเฉียบพลันหรืออาจจะลอง propranolol ③โรค Parkinsonian (sydrome Parlinsonian): ผู้ป่วยที่พบได้บ่อยมากในผู้หญิงและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะชะลอตัวหรือ akinesia วางสั่นและโดดเด่นด้วยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ยาเสพติดได้อย่างมีประสิทธิภาพ anticholinergic อาการเหล่านี้จะย้อนกลับเช่นการหยุดหรือลดยาเสพติดอาจหายไป ④ tardive ดายสกิน (Tardive dyskinesia): กรมพิเศษในระยะยาวขนาดสูงปฏิกิริยายารักษาโรคจิตเกิด extrapyramidal และหมั่นมักใช้สามเดือนก่อนที่พวกเขาเกิดขึ้นในอัตรา 15% เป็น 40% ของผู้หญิง กว่าผู้ป่วยเพศชาย หนึ่งที่พบมากที่สุดคือปากสามลิ้นแก้ม (โรค BLM) สามารถก่อให้เกิด dysarthria รุนแรงส่งผลกระทบต่อการกิน ยังแสดงให้เห็นการแกว่งแขนขาโดยไม่สมัครใจ, การเต้นเหมือนอ้างถึงแผนการแขนขา athetosic หรือการบิดและลำตัวอื่น ๆ ยากที่จะรักษานอกเหนือไปจากการสร้างความเข้มแข็งในการป้องกันการตรวจสอบในช่วงต้นของการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งที่สำคัญคนที่ใช้ levodopa ว่า "desensitization" การรักษาอาการในระยะสั้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากที่ปิดอาการค่อยๆดีขึ้น ไม่มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพเป็น

3 อาการทางผิวหนัง: เนื่องจากการรักษาโรคภูมิแพ้มักจะเกิดขึ้นในครั้งแรก 1-4 สัปดาห์ที่ประจักษ์มักจะเป็นสีแดงเลือดคั่งซึ่งเริ่มในพื้นที่ที่สัมผัสเช่นมือและใบหน้า แต่ยังขยายไปถึงลำตัวเป็นสมมาตรกรณีที่รุนแรงของโรคเริม exfoliative โรคผิวหนัง, การพังทลายของผิวและอื่น ๆ ควรจะถูกยกเลิกทันที

4 ความเสียหายของตับ: อุบัติการณ์ของ chlorpromazine เกิดดีซ่าน cholestatic ประมาณ 0.1% ไม่พบได้บ่อยกว่าไวรัสตับอักเสบที่มีอาการตัวเหลือง กรมของโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการถอนตัวของ 1-2 สัปดาห์ในการฟื้นฟูตับอักเสบติดเชื้อทางคลินิกควรจะแตกต่างกัน

5 อาการทางเดินอาหาร: เรียบลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยากระตุ้น สามารถก่อให้เกิดอาการลำไส้อืดเป็นอัมพาตต้านทานอย่างหนักเมื่อแนวโน้มที่ยาเกินขนาดในระยะยาว

6 อาการระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่เป็นปกติมากขึ้นที่พบบ่อยมากขึ้นในการรักษาก่อนโดยเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังการรักษายาเสพติดบล็อกขอบด้านนอกของตัวรับα-adrenergic อิศวรและคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติท​​ี่พบส่วนใหญ่เป็น S-T ส่วนภาวะซึมเศร้า Q-T ยืด T คลื่นกว้างขึ้นหรือลง? และสำหรับการรักษาอาการ

7 ผลข้างเคียงที่พบบ่อยน้อยกว่าของระบบเม็ดเลือด, ยากระตุ้นเซลล์ granulocyte ที่จะลดการเกิดโรคเป็น 0.1% ถึง 0.7% เนื่องจากอัตราที่สูงของ clozapine, คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ วินิจฉัยและการรักษาโรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีที่รุนแรงมากที่สุด แต่จัดการที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการตาย


ก่อน 1 ต่อไป เลือกหน้า
ผู้ใช้งาน ทบทวน
ยังไม่มีความเห็น
ผมต้องการที่จะแสดงความคิดเห็น [ผู้มาเยือน (3.230.*.*) | เข้าสู่ระบบ ]

ภาษา :
| ตรวจสอบรหัส :


ค้นหา

版权申明 | 隐私权政策 | ลิขสิทธิ์ @2018 โลกความรู้สารานุกรม